Indikationen für die medizinische Diagnostik

Direkt

Die Nukleinsäure des Erregers, und somit das Pathogen selbst werden gezielt nachgewiesen, nicht seine Produkte (Antigene, Toxine) oder Moleküle der erregerspezifischen Immunantwort (Antikörper, inflammatorische🔗 Zytokine).

Schnell

Auf Basis der real-time PCR ist nach Probeneingang eine eilige Befundmitteilung innerhalb weniger Stunden möglich.

Sensitiv

In praxi können 10 – 100 Genomäquivalente eines Pathogens pro ml nachgewiesen werden (bspw. bei latenten, subklinischen oder rekurrierenden Infektionen)

Spezifisch

Im Rahmen der real-time PCR wird die hohe Spezifität des Nachweises durch das exakte und pass­genaue Design der Nukleotidsequenzen ausgewählter Primer und Sonden bedingt.

Indikation für die medizinische Diagnostik:

Die real-time PCR ist als Methode insbesondere geeignet:

• für den Nachweis von Pathogenen, die schwierig, langsam oder gar nicht zu kulti­vieren sind (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, HCV, HBV und HIV)
• in der akuten Phase einer infektiösen Erkrankung, vor einer detektierbaren Antikörper-Serologie (bspw. im Rahmen einer frühen HCV- oder HIV-Infektion)
• bei immuninkompetenten Patienten, die nur eine geringe bzw. keine Antikörperantwort generieren können (bspw. im Rahmen einer HIV-Infektion, nach Organ­transplantation oder im Rahmen zytostatischer Chemotherapie)
• als quantitativer Erreger-Direktnachweis im Rahmen einer Virämie (bspw. HCV-Infektion)
• bei unklarer Serologie (bspw. isolierter HBc AK bei Verdacht einer HBV-Infektion)
• zur Therapie-Erfolgskontrolle (bspw. im Rahmen einer PEG-Interferon/Ribavirin Therapie bei HCV-Infektion)